Yksi vulvodynian hoitomuodoista on puudutteet. On tärkeää kuitenkin muistaa, että vulvodynian hoito on monitahoinen kokonaisuus ja puudutteet ovat vain osa sitä. Puudutehoidot vievät aikaa ja niitä toistetaan, kunnes hoidolle on tuloksia.
Puudutegeelit/rasvat
Ulkosynnyttimien kipua voidaan lievittää puudutegeelillä tai -rasvalla. Tällaisia valmisteita ovat esimerkiksi reseptivapaa Emla ja reseptilääke Xylocain (eli lidokaiini). Ennen yhdyntää on tärkeää, että ylimääräinen tuote pyyhitään pois tai että käytetään kondomia. Suuseksi puudutusgeeliä käytettäessä ei ole suositeltua.
Joskus puudutegeeli on myös itseharjoittelun tukena, eli ulkosynnyttimien kosketuksen sietokykyä nostetaan pikkuhiljaa esimerkiksi lidokaiinia apuna käyttäen. Tällainen harjoittelu voi viedä kuukausia ja siksi se aloitetaan pienin askelin lyhyt aika kerrallaan.
Mitä ovat puudutepistokset?
Kansainvälisesti lantionpohjan kiputilojen puuduttamiseen käytettyjä puuduteaineita ovat esimerkiksi ropivakaiini, prokaiini eli novokaiini tai puudutegeeleistä tuttu lidokaiini. Vulvodyniaan voidaan käyttää kivunhoitokeinona mm. häpyhermon puudutusta, eli pudendaalipuudutetta. Se on myös välillä synnytyksissä käytetty kivunlievityskeino.
Puudutepistoksia voidaan antaa vulvan ja kohdunkaulan alueelle eri tavoin, myös pehmytkudokseen ja niitä toteutetaan myös sarjahoitona. Kliinisissä tutkimuksissa on aloitettu hoito esimerkiksi 1-3 viikon välein annettavana sarjana, jonka jälkeen sitä on jatkettu tarpeen mukaan. Tampereen yliopistollisessa keskussairaalassa pistoshoidetaan ulkosynnyttimien kipupisteitä mm. puudutteen ja kortisonin sekoituksella 2-4 viikon välein noin 3-5 hoitokertaa.
Kirjoittaja: Alisa Kuivasto, Korennon vapaaehtoinen
Lähteet:
Benrath J. et al (2022.) Therapy With Local Anesthetics to Treat Vulvodynia. A Pilot Study. Sexual Medicine. Volume 10, Issue 2, huhtikuu 2022.
Cardaillac C. et al (2016.)
Interest of infiltration of Impar node in rebel vulvodynia: About a series of 8 cases. The French Journal of Urology joulukuu 2017, s. 1213-1221.
NHS. (2022.) Topical lidocaine for vulval pain. Information for patients.
Paavonen Jorma, LKT. (2021.) Vulvodynia, diagnostinen ja hoidollinen haaste. Korento ry
TAYS.Vulvodynia – ulkosynnyttimien kipuoireyhtymä, Ohjevihkonen potilaalle ja hänen
kumppanilleen.